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肺淋巴上皮瘤样癌患者接受肺癌专家会诊

发布日期:2017-03-28 浏览次数:487

近两年,“互联网+医疗”无疑是医疗领域备受关注的热点,互联网医疗的诞生和迅速发展,为解决我国医疗资源紧缺、供求矛盾激烈的现实问题提供了契机。

“互联网+医疗”实践中卓越的远程医疗,依托远程视频技术,根植于临床医生的医术,在提升医疗服务能力、均衡医疗服务资源、改善医疗服务水平方面发挥着重要作用,与传统医疗服务相互补充,技术优势显著,应用领域明确,不仅在医疗实践方面大力创新,也在中西医学成果交流方面成效显著。

作为远程医疗的杰出代表,杭州五舟国际专家远程会诊中心签约了千余名国际专家,如麻省总医院首席肺癌博士Christopher G.(Jerry) Azzoli教授、全球成人先天性心脏病项目负责人Bhatt, Ami B.博士,丹娜法伯癌症中心女性癌症项目专家Eric P. Winer教授,波士顿儿童医院类风湿性关节炎专家Peter Nigrovic博士等,通过合作的形式将国外医生资源落地当地医院,助力医院人才培养,加快医院发展步伐。

罕见病例,化疗后肿瘤指标上升

原发性非淋巴上皮瘤样肺癌(LELC)是非小细胞肺癌的一种极其罕见的类型,自1987年被发现至今,文献报道的病例不足 200 例。该种类型的肿瘤常见于头颈部,很少发生于肺部。

Q女士做梦也想不到,几天的腹痛会引来她被诊断为非EB病毒相关性肺淋巴上皮瘤样癌的事实。病情确诊后她立即在当地医院接受左上肺切除手术,术后进行力比泰+洛铂化疗。一疗程结束后复查发现,血肿瘤指标反而升高,Q女士及家人对治疗充满了疑虑。主治医生建议Q女士做国际专家远程会诊,请美国肺癌专家一起诊断制定治疗方案。

首席肺癌专家诊断,制定优质治疗方案

在杭州五舟国际专家远程会诊中心入驻的当地医院,主治医生携Q女士参加了哈佛大学医学院附属麻省总医院首席肺癌专家Christopher G. (Jerry) Azzoli教授的视频会诊。

Azzoli教授是全球顶尖的肺癌学家,目前担任美国ASCO主席(全美、乃至全球肺癌医生的领导者),美国肺癌NCCN指南的第一作者(全球肺癌治疗的指导方案NCCN指南的第一作者,即主编,全球肺癌医生如何治疗肺癌都是参照该指南进行)。

会诊中,关于Q女士病情确诊及治疗方案制定是中美医生交流的重点。Azzoli教授表示,肺部淋巴上皮瘤样癌非常罕见,在美国极少作为排除性诊断,但在中国更为常见,可能与遗传敏感性及病毒感染率相关。Q女士应行鼻咽镜检查,以明确肺部是否为可受累器官。如果缺少EBV抗体滴度或DNA的血液学检查结果,则无法排除癌症与EBV病毒感染相关。传统意义上,此类癌细胞对放化疗高度敏感。

由于Q女士经手术治疗已完全切除肿瘤,前6组淋巴结中有1/4为阳性,存在淋巴结转移,需行4个周期的铂类药物+培美曲塞联合化疗以降低复发风险。因为Q女士比较年轻,纵膈的放射性治疗会在其一生中对其造成重大伤害,且术后辅助放疗的获益仍不确定,故目前可以不考虑放疗,仅须进行密切随访。如果出现局部复发,可在未来通过放射性治疗来治疗。对放疗敏感的局部复发,应辅以化疗。

Q女士的随访和监测具体包括:增强CT,每半年一次,持续2年。若随访CT无特异性发现,可延长检查间期。鼻胸部的ENT检查也应该定期做。但是,对术后PET-CT的解读应格外谨慎,尤其是对术前PET-CT提示淋巴结假阳性。根据扫描结果和活检结果来明确肿瘤是否复发和肿瘤的分期。2年随访期后,可每年行一次增强CT检查,持续5年。

开放加盟:加快国内医院发展

通过会诊,主治医生调整了Q女士的治疗方案,也为肺淋巴上皮瘤样癌的治疗确定了基线。远程会诊让国内医生可随时与相关领域的专家进行专业交流,也让国内民众在家门口就能得到国际知名专家诊疗。

通过签约杭州五舟国际专家远程会诊中心,让世界先进的医疗资源落地国内各级医院,以“国际专家诊疗意见+国内医院实地治疗”模式,为院方及患者引进世界级医疗专家,联合国际专家与国内医生,依托杭州五舟自主研发的符合美国HIPAA法案的远程会诊系统及尖端的远程医疗设备,为当地患者提供精确的二次诊疗方案,极大限度提高患者生命质量。

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