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卵巢癌患者接受麻省总医院远程会诊

发布日期:2017-03-28 浏览次数:360

M女士在2015年1月首次出现下腹部疼痛症状,实验室检查结果显示肿瘤标志物升高(CA19-9: > 2016,CA125:2431);2015年10月接受腹腔镜RSO和病变部分切除手术治疗,病理分析未发现恶性证据,但是随后复查肿瘤标志物,结果显示持续性升高;12月进行超声检查,在体内右侧发现肿块;2016年2月接受手术切除减瘤治疗,最终病理分析显示为低分化癌,免疫组化结果显示为透明细胞癌。2016年3月至8月,共接受了8次紫杉醇和顺铂化疗,结果CA125在2016年4月达到最低点:5.2。

评估化疗效果,远程会诊 

肿瘤标志物水平降至正常,是否标志着化疗效果令人满意?在以后的日子,是否需要用同样的治疗方案维持治疗,是否需要延长化疗周期来增强治疗效果?是否还需要进行其他辅助性治疗……虽然治疗后各项指标趋于正常,可是更多的新问题却一直在M女士的脑海中盘旋。于是,M女士的主治医生建议其做国际专家远程会诊,让国际权威专家一起参详病情及治疗。


在与杭州五舟国际专家远程会诊中心合作的当地医院,M女士接受麻省总医院Don S. Dizon博士的远程会诊,出席会诊的还有M女士的主治医生及杭州五舟的医学翻译。Don S. Dizon是麻省总医院妇科肿瘤学临床主任和肿瘤性健康诊所主任,有着22年临床经验,在妇科癌症新疗法、妇科癌症的分子治疗、卵巢癌腹腔内治疗、宫颈癌免疫治疗、妇科肿瘤的个性化治疗等方面颇为擅长。

会诊中,Dizon博士肯定了M女士的化疗方案,他说卵巢癌的标准治疗方案是铂类加紫杉醇的联合治疗,但在美国更倾向于使用卡铂而不是顺铂,因为患者对卡铂的耐受更好,并且疗效与顺铂相当。M女士的CA125检测结果正常,说明治疗效果良好,如果化疗后的末次影像检查结果也正常,那就说明其症状已经缓解。

如果M女士的疾病复发,要根据复发疾病的具体情况采取相应的措施。如果在末次使用顺铂治疗后的6个月内出现复发,就表明出现了铂类药物耐药,那就不能再用顺铂,而应使用非铂类药物,比如阿霉素(每4周一次,每次40 mg/m2),可以联合贝伐单抗(每2周一次,每次10 mg/kg),也可以不联合。如果在末次使用顺铂治疗6个月以后出现疾病复发,那就表明对铂类药物敏感,可以继续使用基于铂类药物的方案进行治疗,比如卡铂/阿霉素、卡铂/吉西他滨,或者重复使用卡铂/紫杉醇方案。对于M女士可能出现的疾病复发而言,使用PD-1或者PD-L1的抑制剂进行免疫治疗也是一种很好的选择。

    Dizon博士指出,当前对M女士进行其他辅助性治疗没有益处,只须每3个月进行一次复查(包括盆腔检查)。考虑到CA125水平确实能够反映M女士的疾病状况,要在每次随访时对其进行监测。M女士接下来要进行的随访检查,应该包括常规复查和监测CA125水平,没必要进行影像学常规性复查。

会诊中,除了M女士最关心的问题,主治医生还就相关的问题与Dizon博士进行深入的专业交流。通过这次会诊,M女士心中的郁结烟消云散,对接下来的治疗也恢复了信心,主治医生也对国际先进的治疗有了更直接深入的了解。

云集世界名医,远程医疗蓬勃 

在杭州五舟国际专家远程会诊中心,像Dizon博士这样医学造诣深厚的专家有千余名,更有麻省总医院首席肺癌博士Christopher G.(Jerry) Azzoli教授、全球顶尖的成人先天性心脏病项目首席专家Bhatt, Ami B.博士,丹娜法伯癌症中心女性癌症项目首席专家Eric P. Winer教授,波士顿儿童医院类风湿性关节炎专家Peter Nigrovic博士等世界顶级专家,这些专家均来自全美名列前茅的医院,其中不乏全球专题项目带头人,绝大部分都拥有20年以上的临床经验。

目前,杭州五舟国际专家远程会诊中心已入驻全国各大医院,通过合作的方式将国外医生资源落地国内医院,以“国际专家诊疗意见+国内医院实地治疗”模式,为中国院方及患者引进世界级医疗专家资源,联合国际专家与国内医生,依托杭州五舟自主研发的符合美国HIPAA法案的远程会诊系统及尖端的远程医疗设备,为患者提供第一手精确诊疗方案,极大限度提高患者生命质量。现在杭州五舟国际专家远程会诊中心正面向全国开放医疗机构加盟,力求在临床治疗、学术研究、康复理疗、医药开发等领域开展深层次合作。

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